互联网医疗,优质医疗的"连接器"和"放大器"

      刚刚结束的两会政府工作报告对医疗卫生改革部分做了详尽的描述。全面提高基层医疗卫生服务能力，明确分级诊疗和基层首诊是未来看病就医的趋势。有关专家提到，以后应是“小病在基层，大病去三甲”，要充分发挥基层全科医生的作用。

      随着我国居民人均收入水平的逐渐提高，健康管理意识的增强以及外部自然环境恶化，大众的就医需求近年来逐步猛增。与此同时，医疗费用支出庞大、医护人员短缺、医患关系紧张使得医疗服务矛盾日益凸显。如何获得患者信任、如何用健康管理理念正确引导医疗相关机构精准的把脉转型方向成为医药卫生体制改革现阶段乃至以后重中之重的任务。随着云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的相继成熟，互联网及移动互联正催生医疗业向人性化、移动化、智能化和个性化前进。埃森哲认为，医疗服务体系转型已成必然，国民健康与互联网融合顺理成章；只有以人为本的服务型态重构，有效推动医疗信息对等、透明，才能促进医疗卫生管理模式的深刻改变。

      互联网医疗帮助大型综合医院回归本质，多元化医疗日益临近

      在我国，“小病进大医院”是一个普遍现象。原本定位于“收治急危病症、疑难杂症和人才培养”的大医院被动承担着大量普通疾病的诊治。在“虹吸效应”下，以三级医院为核心的格局依靠传统力量在短时间内很难被打破。根本溯源在于公立医院给予民众的信赖感未曾因为社会资本对医院的开放而有所分散，各级医疗机构之间供需不均衡的局面还会持续加剧。

      埃森哲大中华区医疗卫生行业董事总经理车慧认为，在这样的情况下，互联网医疗的出现为解决这些问题提供了新的可能性。应运而生的医疗可穿戴设备及产品、互联网平台和公众三者的联接，“去中心化”趋势的提出足以对传统医疗的生态和服务模式进行重新定义，互联网可以成为、也并将成为优质医疗的“放大器”和“连接器”。

      所谓“放大器”，在于借助先进的移动互联网技术打破地域及传统医疗服务模式“四面墙加一张检查台”的限制，从而帮助基层医院引入专家资源，给予就医民众更具信赖感的专业依靠，从根本上为大型医院分担诊疗压力；所谓“连接器”，互联网医疗的应用必须起到助力于病人资源重新分配的功用，使医生能利用碎片化时间为偏远地区患者提供医疗会诊服务，扩大专家级医生的执业半径，一方面以提高医生收入，另一方面帮助基层医疗机构留住病人，也可以让基层医生有机会提高自己的医术水平。

      医疗服务应当以人为本，以患者为中心，建立“公众授权”的一体化卫生服务体系

      目前，中国医药卫生事业的改革和发展也面临着诸多挑战。一直以来，医院侧重疾病诊疗的模式始终无法有效控制医疗总体费用的增长。中国亟需通过改革建立真正以人为本，以患者为中心的“公众授权”的一体化卫生服务体系，即以患者为中心的医疗服务应当以结果为导向，同时赋予患者更多的参与权与自主权。

      我们应鼓励并支持患者共同参与自身的医疗决策，延长医疗服务对于患者的作用周期，帮助患者有效实现对自身健康的管理。去年八月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上发表“让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务”的重要讲话，为鼓励并支持公众有效实现对自身健康的管理提供了指引。

      鉴于目前中国还未有效地实现各级医疗服务提供方纵向一体化和预防、健康促进、康复和临终关怀等各类服务之间横向一体化的健康促进体系建设，互联网医疗的出现无疑为促进我国医疗横纵一体化建设提供了新的可能性，它能够利用前沿及大数据分析等技术为患者最大化带去便利，并实现“无处不在”的医疗和全生命周期的健康管理服务。

      埃森哲大中华区医疗卫生行业高级顾问左宸龙认为，总体而言，未来医院的物理围墙需要被打破，患者及其家人可借助数字化应用做到与医疗服务提供者进行无缝的交流；作为积极的参与者与医疗人员共同确定可接受的治疗方案；实施双方认可的行动计划，实现医患共同决策进而形成以人为本的医疗服务模式。值得一提的是医患共同决策在不同国家里都显示出能够提高患者满意度和医疗服务水平的潜力，这种医疗决策机制能确保医生不仅仅依据科学知识，而且还能在考虑患者能够接受的程度上给予最适合的治疗方案，从而使患者能够得到“所需要的个性化医疗服务”，建立最可靠的信任关系。

      关注医疗服务中的不可见流程，建设高价值的医疗服务系统。医疗服务不能只注重表面的服务，而忽略潜在医院整体服务体系的设计和建设，这也是目前中国医疗服务最值得思考的问题。目前我们可见的疾病诊疗服务只是冰山一角，事实上对于端到端的诊疗服务流程，患者在每一个节点的体验都应当被周全的考量，患者乃至家属的院前、院中和院后的客户关怀场景就是属于不可见部分，因此如何创建深入人心、体贴入微的服务体系应当成为医疗服务提供者必须注重的目标。医疗服务提供者对于患者完整旅程（Patient Journey）中每个细节的关注程度直接决定了患者的就医体验更是医患关系与信赖的重要基础。

      从实操层面，整个患者旅程的细节设计涉及内容广泛，新兴的数字科技正为新服务方式创建了可行性。如今，贯穿诊前、诊中、诊后的数字化就医服务正逐渐被西方国家所应用，包括自我诊断、便捷预约、智能导诊、医嘱依从、健康跟踪、服务反馈等，极大程度的推进医疗服务的重新设计，因此如何将数字化手段融入医疗流程及医疗服务的创新，直接决定了未来中国医疗机构能否向患者传递出一个简单、连贯一致的理念：以人为本，病人为先。

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